部分省份的乙型流感病毒占比超過了甲型流感病毒。JN.1變異株近期在全球范圍內(nèi)快速上升，大概率也將發(fā)展成為我國優(yōu)勢流行株。

隨著寒假和春節(jié)假期的臨近，春運即將開啟，人群大規(guī)模流動和聚集可能會加速呼吸道疾病傳播。1月14日下午，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，提醒要做好監(jiān)測預(yù)警，加強重點場所管理和重點環(huán)節(jié)防控。及時向老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性基礎(chǔ)性疾病患者等重點人群提供健康咨詢和轉(zhuǎn)診指導(dǎo)等服務(wù)，并為他們接種疫苗提供便利條件。

部分省份乙流占比超甲流，感染甲流不能對乙流提供保護

中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕在發(fā)布會上介紹，目前部分省份乙流占比已超過甲流。

王大燕介紹，季節(jié)性流感包括甲型H1N1、甲型H3N2亞型以及乙型流感。我國南方省份自10月上旬、北方省份自10月下旬先后進入本次流感流行季。前期以H3N2亞型流感病毒為主要流行株。南方省份近三周乙型流感病毒占比持續(xù)上升至36.8%，北方省份近5周乙型流感病毒的占比持續(xù)上升至57.7%，部分省份的乙型流感病毒占比超過了甲型流感病毒。

如何區(qū)分感染的是甲流還是乙流？王大燕指出，甲型和乙型流感病毒是通過病毒的基因和蛋白的序列特征加以區(qū)分的，它們造成的季節(jié)性流感，在臨床癥狀上難以區(qū)別。要區(qū)分和鑒定是甲型還是乙型流感病毒，要通過病原學(xué)的分型檢測，如核酸檢測、抗原檢測。

王大燕強調(diào)，得了甲型流感后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，對乙型流感不能提供有效的免疫保護，即使本次流行季得過甲型流感，也還有可能再次感染乙型流感。目前，流感疫苗中包含甲型H1N1亞型、H3N2亞型和乙型流感的組分，建議高風(fēng)險人群每年盡早接種流感疫苗。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強同樣指出，冬季是呼吸道疾病的多發(fā)季節(jié)，包括很多呼吸道感染、非感染性的疾病，如甲乙流、新冠、呼吸道合胞病毒、支原體等。這些病原體感染以后，建立的免疫力都不持久，所以可以出現(xiàn)反復(fù)感染，并且它們之間也沒有交叉免疫，所以不同病原體可以同時或者交替感染。

王貴強表示，短時間內(nèi)的重復(fù)感染，由于感染建立的免疫力仍然存在，所以同一個病原體的感染再次感染以后常常表現(xiàn)比較輕，但是不同病原體感染可能加重病情，或者導(dǎo)致病情惡化，尤其容易導(dǎo)致上呼吸道黏膜屏障損害，之后還可能繼發(fā)細菌感染等。在這種情況下，要高度重視易感人群、脆弱人群，尤其是老年人、有基礎(chǔ)病的人，還有嬰幼兒等。

王貴強提醒，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀等，一定要及時進行病原檢測。病原檢測以后，進行快速的、早期的病原治療，最大限度降低呼吸道傳染病的危害。對有基礎(chǔ)呼吸道疾病的人群，一旦感染以后，會加大重癥的風(fēng)險，如果持續(xù)高熱不退、呼吸道癥狀加重，如咳黃痰等，一定要及時到醫(yī)院就診。

JN.1變異株占比上升，或?qū)⒊蔀槲覈鴥?yōu)勢流行株

1月11日，世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)發(fā)布報告稱，由于假期人群聚集、JN.1變異株等因素，去年12月新冠病毒在全球加速蔓延。與2023年11月相比，12月全球感染新冠病毒的住院患者人數(shù)增加了42%，接受重癥監(jiān)護的患者增加了62%。

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾在接受“環(huán)球時報健康客戶端”采訪時指出，JN.1變異株近期確實在全球范圍內(nèi)快速上升，已成為主要流行株。

國內(nèi)新冠疫情狀況如何？1月10日，中國疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)發(fā)布的“全國新型冠狀病毒感染疫情情況報告”稱，2023年12月1日至31日，全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團報告新增重癥病例88例、死亡病例11例，其中新冠病毒感染導(dǎo)致呼吸功能衰竭死亡病例2例、基礎(chǔ)疾病合并新冠病毒感染死亡病例9例。與2023年10月和11月相比，12月的重癥病例數(shù)總體有所下降，但由新冠感染導(dǎo)致的呼吸功能衰竭死亡卻增加了兩例。

王大燕表示，國內(nèi)JN.1變異株占比呈現(xiàn)上升趨勢。受JN.1變異株持續(xù)輸入、國內(nèi)流感活動逐漸降低和人群免疫水平下降等多因素影響，新冠病毒感染疫情可能在本月出現(xiàn)回升，JN.1變異株大概率將發(fā)展成為我國優(yōu)勢流行株。

她表示，專家研判認為，今冬明春我國將繼續(xù)呈現(xiàn)多種呼吸道病原交替或者共同流行態(tài)勢，短期內(nèi)仍將以流感病毒為主。

今冬呼吸道疾病高發(fā)，針對不同類型的呼吸道疾病，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)如何進行精細化管理和個性化治療？王貴強指出，針對今年入冬以來各種呼吸道疾病上升的趨勢，各級醫(yī)療機構(gòu)都采取了一系列措施來應(yīng)對，包括持續(xù)開展培訓(xùn)工作，重點培訓(xùn)發(fā)熱門診、感染科、呼吸科、急診等；增加發(fā)熱門診感染呼吸相關(guān)學(xué)科的人力資源，盡可能開放門診時間；強化病原診斷能力；加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院感防控能力等。

參考資料：

全球新冠加速蔓延！感染科專家：春運將至護好“脆弱人群”. 環(huán)球時報健康客戶端

來源：醫(yī)學(xué)界

責編：黃思宇

編輯：趙靜

臘月初五

2024年1月15日

三九第7天

人生的舞臺，

每個人有每個人的精彩，

生活，各有各的活法，

不同的心態(tài)，不同的活法，

若是心態(tài)無限好，何須惆悵近黃昏，

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